Ученые назвали идеальный вес для пожилых людей

Стандартные формулы индекса массы тела (ИМТ), рассчитанные для молодых людей, абсолютно неприменимы к тем, кто перешагнул рубеж в 60–65 лет.

Это чрезмерное и неверное обобщение. ВОЗ прямо пишет, что значения ИМТ для взрослых являются возраст-независимыми, хотя интерпретация риска может отличаться у разных групп. Отдельные рекомендации для людей 65+ советуют трактовать ИМТ с осторожностью и дополнять его другими показателями, но не считать его «абсолютно неприменимым».

https://apps.who.int/nutrition/landscape/help.aspx?helpid=420 https://www.canada.ca/content/dam/hc-sc/migration/hc-sc/fn-an/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/nutrition/cg_quick_ref-ldc_rapide_ref-eng.pdf

Если человек худеет в пожилом возрасте из-за жестких диет или дефицита белка, он теряет не жир, а драгоценные мышцы.

Сильные источники показывают, что при похудении у пожилых действительно есть риск потери мышечной массы, особенно при одной только калорийной рестрикции. Но это не означает, что теряются «не жир, а мышцы»: в исследованиях обычно снижается и жировая масса, а силовые тренировки и достаточный белок позволяют существенно лучше сохранить мышцы при уменьшении жира. Абсолютная формулировка статьи неверна.

https://doi.org/10.1016/j.advnut.2023.04.001 https://stacks.cdc.gov/view/cdc/87306/cdc_87306_DS1.pdf

Для пожилых людей идеальный коридор ИМТ смещается к значениям 25,0–29,9 кг/м², и именно он признан наиболее физиологичным для долголетия.

Часть обзоров и рекомендаций действительно обсуждает более высокий «защитный» диапазон ИМТ у пожилых, но единого признанного стандарта 25,0–29,9 для всех людей 60+ нет. Разные источники предлагают разные пороги, а некоторые вообще не рекомендуют полагаться на ИМТ в одиночку.

Для людей старше 60–65 лет наименьший риск преждевременной смертности и высокая сопротивляемость болезням ассоциированы с легким, контролируемым избытком массы тела.

В литературе есть наблюдения в пользу «парадокса ожирения», но результаты неоднородны: систематические обзоры находят и работы без такого эффекта, особенно в общей популяции без конкретных заболеваний. Формулировка статьи слишком универсальна, а «сопротивляемость болезням» здесь не является четко стандартизованным исходом.

Умеренная масса тела значительно снижает риск возрастного остеопороза и опасных переломов.

Связь ИМТ, плотности кости и риска переломов сложная и зависит от участка скелета и поправок на минеральную плотность кости. Более высокий ИМТ иногда выглядит защитным в базовых моделях, но после учета BMD эта картина может ослабевать или меняться.

Избыток простых углеводов запускает гликацию белков, из-за чего на коже могут активно расти мелкие папилломы.

Есть данные о связи множественных кожных меток/акрохордонов с инсулинорезистентностью, но статья смешивает разные понятия и подает прямую причинную цепочку слишком упрощенно. В такой общей форме надежно подтвердить именно это утверждение не удалось.

Для взрослых нормой считается ИМТ в пределах 18,5–24,9 кг/м².

Это соответствует стандартной классификации ВОЗ для взрослых; ИМТ 25 и выше относится к избыточной массе тела.

В научной литературе существует феномен, называемый «парадокс ожирения».

Систематические и обзорные работы действительно используют этот термин для описания наблюдения, что у части пожилых групп более высокий ИМТ может ассоциироваться с более низкой смертностью, особенно при сопутствующих заболеваниях. При этом сами обзоры подчеркивают, что эффект наблюдается не во всех исследованиях.

Саркопения — это возрастная прогрессирующая потеря скелетной мускулатуры.

Надежные медицинские источники определяют саркопению как возраст-ассоциированную прогрессирующую потерю мышечной массы, силы и функции.

Снижение мышечной массы может занижать креатинин и маскировать снижение функции почек.

Обзоры по саркопении и функции почек подтверждают, что при низкой мышечной массе креатинин-зависимые оценки СКФ могут переоценивать реальную функцию почек, потому что сам креатинин зависит от мышечной массы.